这里的硬着一般指阴茎硬着，50岁了晚上睡觉阴茎一直硬着，可能是生理性因素引起，也可能是由于肾虚、心肾不交、肝肾阴虚、心脾两虚等病理性因素引起。患者需要及时就医，在医生指导下根据不同病因进行治疗。

1、生理性因素

如果患者在睡前进行了剧烈运动，或者是喝了咖啡、浓茶等，可能会导致大脑神经兴奋，从而出现上述症状。通常属于正常的生理现象，不需要进行特殊治疗，建议患者可以适当进行休息，避免在睡前进行剧烈运动，同时在睡前也避免喝咖啡、浓茶等。

2、肾虚

肾虚通常是由于工作劳累、房事过多等因素引起的。由于肾虚会导致肾脏功能失调，患者可能会出现腰膝酸软、四肢发冷等症状，部分患者可能会出现上述情况。建议患者可以在医生指导下使用左归丸、六味地黄丸等中成药进行调理。

3、心肾不交

心肾不交一般是指肾阴不足，无法制约阳气，导致心火亢盛，患者可能会出现心烦、失眠、健忘等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉一直硬着的情况。建议患者可以在医生指导下使用交泰丸、知柏地黄丸等中成药进行调理。

4、肝肾阴虚

肝肾阴虚主要是由于肝肾亏虚、阴液不足等因素引起的。患者一般会表现为头晕、耳鸣、胁痛等症状，部分患者可能会出现晚上睡觉阴茎一直硬着的情况。建议患者可以在医生指导下使用杞菊地黄丸、坤宝丸等中成药进行调理。同时，患者也可以遵医嘱通过针灸、拔罐等方式进行辅助治疗。

5、心脾两虚

心脾两虚主要是由于思虑过度、久病失调等因素引起的。患者一般会表现为心悸、失眠、健忘等症状，也可能会伴随上述情况。建议患者可以在医生指导下使用归脾丸、人参健脾丸等中成药进行调理。

日常生活中，建议患者保持良好的生活习惯，避免过度劳累，注意劳逸结合。饮食上建议患者注意保持饮食清淡，避免摄入辛辣刺激性的食物，可以适当进食富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、西红柿等，有助于补充机体所需营养，从而增强抵抗力，有助于缓解病情。如果患者不适症状加重或是出现其他症状，建议患者及时前往正规医院就医，在医生的指导下进行针对性治疗。